TẠI SAO PHỤ NỮ MANG THAI LẠI CÓ SỰ TĂNG SỐ LƯỢNG BẠCH CẦU?

Trong thời kỳ mang thai, số lượng bạch cầu tăng thêm khoảng < 6 G/L. Tăng bạch cầu này xảy ra là do phản ứng stress sinh lý (the physiologic stress) gây ra bởi tình trạng mang thai. 

(Stress sinh lý là một phản ứng của cơ thế đến tác nhân gây stress, ví dụ như sự thay đổi môi trường, hay một tác nhân kích thích, ở đây là tình trạng mang thai của cơ thể người nữ).

Tăng bạch cầu đoạn trung tính (Neutrophils) là chủ yếu. Điều này có thể do sự suy giảm bạch cầu đoạn trung tính trong chương trình chết tế bào bạch cầu đoạn trung tính (neutrophilic apoptosis) khi mang thai.

(Apoptosis hay sự chết tế bào theo chương trình là một quá trình xuyên suốt cuộc sống, giúp cơ thể loại bỏ các tế bào già cỗi, các tế bào không còn cần thiết, các tế bào sai hỏng, bị tổn thương có thể dẫn tới ung thư).

Trong bào tương bạch cầu đoạn trung tính có các hạt đặc hiệu trung tính giúp hóa ứng động bạch cầu và thực bào tác nhân lạ. Ở phụ nữ mang thai (PNMT), có sự suy giảm khả năng hóa ứng động và thực bào của Neutrophils, do xuất hiện yếu tố ức chế trong huyết thanh PNMT. Ngoài ra còn có bằng chứng về sự gia tăng chuyển hóa oxy hóa trong neutrophils trong khi mang thai.

Các dạng bạch cầu non như tủy bào (myelocytes), hậu tủy bào (metamyelocytes) có thể tìm thấy ở máu ngoại vi người PNMT mà không có bất kỳ ý nghĩa bệnh lý nào. Sự xuất hiện của chúng đơn giản cho thấy phản ứng tương xứng của tủy xương, với sự tăng sinh của dòng hồng cầu.

Số lượng bạch cầu lympho (lymphocytes) trong thời kì mang thai, giảm trong 3 tháng đầu và 3 tháng giữa; tăng trong 3 tháng cuối.

Có sự tăng bạch cầu mono (monocytes) trong thai kì, nhất là 3 tháng đầu thai kì, nhưng sau đó giảm dần. Bạch cầu Monocytes giúp ngăn chặn sự tự đào thải thai nhi (fetal allograft rejection) của cơ thể người mẹ, bằng cách xâm nhập vào các mô màng rụng đáy (decidual tissue). Tỷ lệ monocytes/lymphocytes tăng rõ rệt.

Số lượng bạch cầu đoạn ưa acid và base không thay đổi trong suốt thai kì.

Sự stress trong khi đẻ, có thể tự dẫn đến tăng bạch cầu nhanh chóng. Khoảng vài giờ sau sinh, phụ nữ khỏe mạnh có số lượng bạch cầu dao động 9-25 G/L. Khoảng 4 tuần sau khi đẻ, số lượng bạch cầu về bình thường như ở người phụ nữ không mang thai. Lê Văn Công