khi xét nghiệm acid uric, một số người acid uric tăng thậm chí tăng cao ko có dấu hiệu đau gút. nhưng ở 1 số người mặc dù đang giai đoạn cấp của bệnh gút nhưng xét nghiệm acid uric lại thấp (~260 umol/L). mọi người có thể giải thích giúp em đc ko ạ? và khi acid uric tăng nhưng ko đau thì có cần thiết điều trị ko?
top of page
bottom of page
em cảm ơn ad ạ.
1. " một số người acid uric tăng thậm chí tăng cao ko có dấu hiệu đau gút. "
Trả lời:
Bệnh gout là một tình trạng đáp ứng viêm của cơ thể với tình trạng lắng đọng tinh thể urate ở dịch khớp. Sở dĩ có sự lắng đọng urate là do tình trạng acid uric máu tăng cao, thận không lọc được hết, gây thừa trong máu, rồi lắng đọng tại khớp dạng tinh thể urate. Như vậy, những người có acid uric máu tăng cao (>560 umol/L) và kéo dài, có nguy cơ mắc bệnh Goute.
Quay lại câu hỏi của bạn, như vậy một người có acid uric máu tăng cao, nếu chỉ mới từ 1 vài tháng, đến 1 vài năm, mà chưa dẫn tới lắng đọng urate ở dịch khớp thì chưa thể hình thành Goute. Nên điều bạn thắc mắc "uric máu cao không có dấu hiệu goute" là bình thường. Theo quan sát của tôi, các anh ở tầm ngoài 30-40, hay đi nhậu, có uric máu cao, nhưng chưa có biểu hiện gì. Tôi thường khuyên các anh nếu không giảm nhậu, mà cứ để tăng cao kéo dài như thế này khoảng 10 năm, khi đó ngoài 50 sẽ có biểu hiện bệnh Gout.
2. "1 số người mặc dù đang giai đoạn cấp của bệnh gút nhưng xét nghiệm acid uric lại thấp (~260 umol/L)"
Trả lời:
Bạn nói "1 số người đang đợt cấp gout nhưng uric máu bình thường" là đúng đó, đúng ở chỗ "1 số". Bởi vì khoảng 20-30% trường hợp viêm khớp do goute có acid uric máu bình thường (theo cuốn Hướng dẫn hóa sinh lâm sàng BV Bạch Mai)
Lê Văn Công