Creatinine là sản phẩm thoái hóa Creatine Phosphate trong mô cơ, dưới tác dụng của enzyme Creatine Phosphate Kinase (CK) trong quá trình vận cơ. Sau đó, Creatinine được đưa tới thận, lọc bởi cầu thận, không được ống thận tái hấp thu, đào thải hoàn toàn qua nước tiểu.
Creatine phản ánh toàn bộ khối cơ của cơ thể, còn Creatinine phản ánh chức năng lọc của cầu thận. Tuy nhiên, định lượng Creatinine huyết thanh không phản ánh hoàn toàn mức độ giảm khả năng lọc cầu thận (số lượng nephron hoạt động của bệnh nhân giảm còn 50% nhưng nồng độ creatinine chỉ tăng nhẹ, đến khi giảm thêm số nephron thì nồng độ creatinine mới tăng nhanh), không đánh giá được các trường hợp suy giảm chức năng thận nhẹ, biến đổi kín đáo.
Để khắc phục những khiếm khuyết khi xét nghiệm Creatinine huyết thanh thì nên tính độ thanh thải Creatinine dựa vào nồng độ Creatinine trong máu hoặc nồng độ Creatinine niệu.
NGUYÊN LÝ XÉT NGHIỆM
Creatinine trong mẫu bệnh phẩm phản ứng với acid pycric trong môi trường kiềm (phương pháp Jaffé) tạo thành phức hợp màu vàng cam. Phức hợp màu đo trong khoảng thời gian ngắn, cố định để tránh hiện tượng nhiễu, tại 2 thời điểm t1= 45s, t2=105s (phương pháp đo fixed-time/two point), với bước sóng 505 nm, đậm độ màu phức hợp tỷ lệ thuận với nồng độ creatinine.
Giá trị bình thường:
Nam= 62-120 µmol/L
Nữ= 53 – 110 µmol/L
Tăng Creatinine máu thường gặp trong các trường hợp/bệnh lý sau:
· Suy thận trước thận: mất nước/giảm khối lượng tuần hoàn, dùng thuốc lợi tiểu/hạ huyết áp, xuất huyết, suy tim mất bù.
· Suy thận tại thận: tổn thương cầu thận (viêm cầu thận, tăng huyết áp, đái tháo đường biến chứng thận, lupus ban đỏ); tổn thương ống thận (sỏi thận, đa u tủy xương)
· Suy thận sau thận: ung thư tiền liệt tuyến, u bàng quang,..
Giảm Creatinine máu gặp trong một số trường hợp:
· Phụ nữ mang thai, máu bị hòa loãng
· Suy dinh dưỡng
· Các trường hợp teo cơ
YẾU TỐ THAY ĐỔI KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM
- Huyết tương đục: Triglyceride > 2 g/L
- Vỡ hồng cầu/tan máu: Hemoglobin > 10 g/L
- Huyết tương vàng: Bilirubin > 10 mg/dL
Lê Văn Công
👉👉 Để xem được các video và bài viết mới nhất của chúng tôi, hãy đăng ký kênh theo địa chỉ: https://user35495.pics.ee/A7D2A
🎬 Youtube: https://www.youtube.com/labnotes123/?sub_confirmation=1 📡Địa chỉ webbsite: https://labnotes123.wixsite.com/medical 🖱Địa chỉ fanpage: https://www.facebook.com/Labnotes123/ 📕Hiệu sách: https://www.facebook.com/Labnotes123/shop/ #labnotes123