Bilirubin là sản phẩm thoái hóa nhân heme của hemoglobin khi hồng cầu già hoặc bị tổn thương, sự thoái hóa xảy ra ở tế bào lưới nội mô. Sau khi tạo thành, Bilirubin được vận chuyển tới gan nhờ Albumin. Bên trong tế bào gan Bilirubin kết hợp với Acid Glucuronic tạo thành Bilirubin liên hợp và được bài tiết vào trong mật. Tăng Bilirubin trực tiếp thường gặp do:
- Bệnh lý tại gan: Viêm gan do virus (HBV, HCV); viêm gan do thuốc (INH, Rifampicin, Paracetamol, Methyldopa, Salicylat); viêm gan do nhiễm độc (CCl4, Amanit phalloide); xơ gan; suy tim mất bù.
- Tắc mật: Tắc mật trong gan ( xơ gan mật tiên phát, viêm đường mật xơ hóa, thuốc tránh thai, barbituric, testosteron, erythromycin); Tắc mật do chèn ép đường mật (sỏi mật, viêm tụy, nang giả tụy, ung thư tụy, ung thư biểu mô đường mật, hẹp/tắc đường mật).
NGUYÊN LÝ XÉT NGHIỆM
BIL-D trong mẫu phản ứng với muối 3.5-dichlorophenyl diazonium tạo thành phức hợp màu. Đậm độ màu tỷ lệ thuận với nồng độ BIL-D có thể đo được bằng phương pháp quang phổ ở bước sóng 535 nm. BIL-D phản ứng trực tiếp với thuốc thử Diazo mà không cần sự xúc tác của Cetrimide, nên được gọi là Bilirubin trực tiếp. Ngoài ra, BIL-D còn được gọi là Bilirubin liên hợp để chỉ sự kết hợp của Bilirubin tự do với Acid Glucuronic tại gan thành chất không độc, tan được trong nước.
YẾU TỐ THAY ĐỔI KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM
- Huyết tương đục: Triglyceride > 1300mg/dL
- Vỡ hồng cầu/tan máu: Hemoglobin > 25mg/dL
- Mẫu bệnh phẩm tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời/nhân tạo > 1 giờ sẽ làm giảm nồng độ BIL-D trong bệnh phẩm.
- Tiếp xúc với thuốc cản quang trong 24 giờ trước đó làm thay đổi kết quả xét nghiệm.
Lê Văn Công
👉👉 Để xem được các video và bài viết mới nhất của chúng tôi, hãy đăng ký kênh theo địa chỉ: https://user35495.pics.ee/A7D2A ------------------------------------------------------------------------------------------ 🎬 Youtube: https://www.youtube.com/labnotes123/?sub_confirmation=1 📡Địa chỉ webbsite: https://labnotes123.wixsite.com/medical 🖱Địa chỉ fanpage: https://www.facebook.com/Labnotes123/ 📕Hiệu sách: https://www.facebook.com/Labnotes123/shop/ #labnotes123