Bilirubin là sản phẩm thoái hóa nhân heme của hemoglobin khi hồng cầu già hoặc bị tổn thương, sự thoái hóa xảy ra ở tế bào lưới nội mô. Sau khi tạo thành, Bilirubin được vận chuyển tới gan nhờ Albumin. Bên trong tế bào gan Bilirubin kết hợp với Acid Glucuronic tạo thành Bilirubin liên hợp và được bài tiết vào trong mật.
NGUYÊN TẮC XÉT NGHIỆM
BIL-T trong mẫu phản ứng với muối 3.5-dichlorophenyl diazonium tạo thành phức hợp màu. Đậm độ màu tỷ lệ thuận với nồng độ BIL-T có thể đo được bằng phương pháp quang phổ ở bước sóng 535 nm.
Bilirubin toàn phần bao gồm Bilirubin liên hợp và Bilirubin tự do, trong đó Bilirubin tự do cần chất xúc tác Cetrimide để phản ứng với thuốc thử Diazo, nên còn được gọi là Bilirubin gián tiếp.
Khoảng giá trị tham chiếu: : BIL-T < 17 µmol/L
Tăng BIL-T thường gặp do các nguyên nhân gây tăng Bilirubin trực tiếp và Bilirubin gián tiếp
· Phụ nữ mang thai
· Trẻ sơ sinh và trẻ đẻ non
· Hoạt động thể lực mạnh
Các nguyên nhân tăng Bilirubin trực tiếp:
+/ Bệnh lý tại gan: Viêm gan do virus (HBV, HCV); viêm gan do thuốc (INH, Rifampicin, Paracetamol, Methyldopa, Salicylat); viêm gan do nhiễm độc (CCl4, Amanit phalloide); xơ gan; suy tim mất bù.
+/ Tắc mật: Tắc mật trong gan ( xơ gan mật tiên phát, viêm đường mật xơ hóa, thuốc tránh thai, barbituric, testosteron, erythromycin); Tắc mật do chèn ép đường mật (sỏi mật, viêm tụy, nang giả tụy, ung thư tụy, ung thư biểu mô đường mật, hẹp/tắc đường mật).
Các nguyên tăng Bilirubin gián tiếp
+/ Tăng phá hủy hồng cầu: Tan máu (sốt rét, bất đồng nhóm máu ABO/Rh); Hồng cầu bất thường dễ vỡ (hồng cầu hình liềm, hồng cầu khổng lồ,..); Cường lách.
+/ Giảm quá trình liên hợp tại gan: Trẻ sơ sinh/đẻ non; Suy tim mất bù; Bệnh Gilbert; Hội chứng Crigler-Naijar thiếu hụt Glucuronyl transferase.
Lê Văn Công
👉👉 Để xem được các video và bài viết mới nhất của chúng tôi, hãy đăng ký kênh theo địa chỉ: https://user35495.pics.ee/A7D2A ------------------------------------------------------------------------------------------ 🎬 Youtube: https://www.youtube.com/labnotes123/?sub_confirmation=1 📡Địa chỉ webbsite: https://labnotes123.wixsite.com/medical 🖱Địa chỉ fanpage: https://www.facebook.com/Labnotes123/ 📕Hiệu sách: https://www.facebook.com/Labnotes123/shop/ #labnotes123