Left shift tức là bạch cầu chuyển trái. Right shift tức là bạch cầu chuyển phải. Vậy ý nghĩa và nguồn gốc của nó bắt nguồn từ đâu? Cùng tìm hiểu với Labnotes123 nào!
Chỉ số Arneth Index hay Đồ thị Arneth, biểu thị tỷ lệ % số lượng của các bạch cầu với số múi chia từ 1 - 5. Đồ thị với trục tung là tỷ lệ %, trục hoành là thứ tự tăng nhân số múi trong nhân của bạch cầu, như trong hình dưới.
Như vậy, phía bên trái đồ thị sẽ thể hiện các bạch cầu non (ít chia múi), sang dần bên phải sẽ là các bạch cầu già hơn (có số múi nhiều hơn).
Giá trị Arneth Index bình thường là khoảng 45-47% (đường màu xanh), chủ yếu là các bạch cầu chia 3 đoạn. Khi máy báo Left Shift (chuyển trái - đường màu đỏ), tức là tỷ lệ các bạch cầu non máu ngoại vi nhiều hơn, có thể gặp trong các nhiễm khuẩn, bệnh Leucemia, tan máu. Khi máy báo Right Shift (chuyển phải - đường màu nâu), tức là tỷ lệ bạch cầu già, chia nhiều múi chiếm ưu thế ở máu ngoại vi, gặp trong thiếu B12, B9, tăng ure huyết mạn tính, các bệnh lý tại gan.
Ngoài chỉ số Arneth, một số chỉ số khác hiện nay hay sử dụng đó là Chỉ số chuyển nhân hay NHI (Neutrophilic Hypersegmentation Index), cũng có ý nghĩa tương tự.
CSCN là tỷ lệ bạch cầu non (tủy bào, hậu tủy bào, bạch cầu đũa) / bạch cầu trung tính trưởng thành.
Giá trị bình thường CSCN =3 - 8%. Chỉ số này càng cao chứng tỏ càng có nhiều bạch cầu non và ngược lại.
1. Left shift, khi CSCN > 8% biểu hiện tăng sinh các tế bào bạch cầu non, do tủy xương bị kích thích tăng sinh để đáp ứng nhu cầu cơ thể hoặc là biểu hiện của bệnh lý. Chia làm 3 mức độ: - Chuyển trái vừa: CSCN = 8 - 25%, các bạch cầu non được tăng sinh vừa phải, thường chỉ tăng bạch cầu đũa, mức độ nhiễm khuẩn không nặng lắm và chức năng tủy xương hoạt động tốt.
- Chuyển trái mạnh: CSCN = 25 - 50%, các tế bào non tăng sinh nhiều, máu ngoại vi xuất hiện nhiều bạch cầu đũa, có thể gặp cả hậu tủy bào, đôi khi cả tủy bào, thường là bệnh nhiễm khuẩn nặng, khả năng biệt hóa tế bào đã giảm sút, sức đề kháng cơ thể cũng giảm (còn gọi là phản ứng bạch cầu, WBC có thể lên tới 50 G/L).
- Chuyển trái rất mạnh: CSCN = 50 - 100%, thường là bệnh của cơ quan tạo máu, khả năng biệt hoá của tuỷ xương bị rối loạn, gặp trong ung thư bạch cầu Leucemia.
2. Right shift, khi CSCN < 3%, cho thấy giảm các tế bào non, tăng các bạch cầu trưởng thành. Cho thấy tủy xương bị ức chế, như thiếu B9, thiếu B12, hay các nhiễm độc nặng, nhiễm phóng xạ.
Lê Văn Công
👉👉 Để xem được các video và bài viết mới nhất của chúng tôi, hãy đăng ký kênh theo địa chỉ: https://user35495.pics.ee/A7D2A ------------------------------------------------------------------------------------------ 🎬 Youtube: https://www.youtube.com/labnotes123/?sub_confirmation=1 📡Địa chỉ webbsite: https://labnotes123.wixsite.com/medical 🖱Địa chỉ fanpage: https://www.facebook.com/Labnotes123/ 📕Hiệu sách: https://www.facebook.com/Labnotes123/shop/ #labnotes123 #giaithichxetnghiem #Labnotes_Talk
